你能阻止服药过量致死吗? 最新指南可能有所帮助
美国心脏协会线上电子游戏飞禽走兽，Michael Merschel报道
在阿片类药物过量后拯救生命不仅仅是急诊科工作人员的工作, 根据心脏骤停中毒治疗指南.
阿片类药物只是美国心脏协会最新指南中涉及的物质之一. 但过量服用这类药物，尤其是芬太尼，造成的威胁是巨大的. Eric Lavonas, 丹佛健康中心和落基山毒药和药物中心的急诊医学教授.
“阿片类药物杀死的美国人比所有其他毒药加起来都多,拉沃纳斯说, 谁领导的专家小组撰写了 更新指南该研究周一发表在《线上电子游戏飞禽走兽》杂志上. “它们杀死的美国人比机动车还多，而且死亡率还在不断攀升. 这太疯狂了."
该指南涉及导致心脏骤停的物质，即心脏突然停止跳动.
尽管最新的研究证实了之前关于这个话题的许多科学结论, 这是自2010年以来的首次全面审查, Lavonas说. 它包括12种常见中毒的治疗建议, 包括药物过量, 化学暴露和药物相互作用. 它还就何时使用最新的生命维持技术提供指导，以帮助“心脏受到毒素严重影响，否则无法维持生命”的患者,他说.
这种技术, 叫医学界, 中毒治疗最重要的新进展是什么, Lavonas说. 医学界, 什么是体外膜氧合, 当心脏不能供血时，它能泵血, 争取线上电子游戏飞禽走兽让毒素离开身体.
他说，虽然主要在大型医疗中心提供，但它正在挽救生命. 今年夏天早些时候, 拉沃纳斯帮助照顾了一位服用过量抗抑郁药的年轻女子. “尽管我们用尽了所有的解药，她还是受到了惊吓，奄奄一息. 我们动员了一支体外膜肺氧合小组, 是谁在她的肝脏代谢毒素时维持她的血压数天. 她现在已经出院，完全康复了."
但是医生可能每隔几年就会遇到一次因过量服用某种药物而危及生命的情况, Lavonas说. 相比之下，他几乎在每次急诊室轮班时都会治疗阿片类药物过量的人. 他说:“很多班次都是多重轮班。.
新指南反映了这样一个事实，即阿片类药物过量正变得越来越普遍，足以颠覆对心脏骤停患者的传统看法, 合著者博士说. 玛丽安Amirshahi, 他是华盛顿乔治城大学医学院的急诊医学教授, D.C.
“很多病人都有健康的心脏,Amirshahi说, 他同时也是MedStar华盛顿医院中心的急诊医师和国家首都毒物中心的医学毒理学家. “动脉阻塞不是他们的主要病理. 他们因为阿片类药物而停止呼吸，这导致他们的心脏停止跳动."
该指南指出，在截至2021年4月的12个月期间, 超过75,美国有000人死于阿片类药物过量, 这使得它成为北美因中毒导致心脏骤停的主要原因.
年7月发表的一项研究表明 JAMA网络开放截至2021年，每22名美国人中就有1人因意外阿片类药物过量而死亡.S. 死亡. 阿片类药物过量导致15至19岁人群中十分之一的死亡，20至39岁人群中超过五分之一的死亡.
毒品滥用的模式因城市而异, 说Amirshahi, 他们的医疗系统覆盖了巴尔的摩和华盛顿. D。.C. 医院, 在过去的五年里，她看到阿片类药物的过量使用与其他药物的过量使用有关，以至于她每次轮班都能看到过量使用的情况.
拉沃纳斯说，在丹佛，主要问题是芬太尼. 有毒瘾的人会寻找它而不是海洛因, 芬太尼出现在以羟考酮或摇头丸的形式出售的假药中.
他说，受害者可以出现在任何地方. “你可以在百货商店里上厕所, 也许坐在你旁边的那个人已经昏倒了. 我开车去银行的时候碰到一个人，他在车里昏倒了. 这些情况是如此普遍，以至于任何在我们社会中走动的人都可能遇到阿片类药物过量的人，并有机会挽救生命."
拉沃纳斯说，这就是为什么每个人都需要做好准备的原因.
“每个青少年和成年人都应该知道如何进行心肺复苏术, 使用除颤器和纳洛酮,拉沃纳斯说.
如果你发现有人昏倒了，没有反应，他说:
-拨打911.
如果病人没有反应，呼吸不正常，开始心肺复苏术.
-如果有自动体外除颤器(AED)，让患者使用.
-如果你有理由认为可能涉及阿片类药物，服用纳洛酮.
-继续心肺复苏，包括使用AED，直到救援到来.
阿片类药物过量导致心脏骤停的主要原因是他们停止了呼吸, Amirshahi说. 纳洛酮现在是一种非处方药，可以暂时逆转阿片类药物的作用. 它可以恢复呼吸，并可能使受害者更加清醒和警觉.
纳洛酮作为自动注射器或鼻腔喷雾剂在非处方处出售, 而且易于管理, Lavonas说. “我们丹佛的公共图书馆员定期用纳洛酮拯救生命. 我两个十几岁的孩子都在书包里装了纳洛酮，以防万一."
Amirshahi说，虽然对每个人来说携带纳洛酮可能并不实际, 她希望它能被广泛使用. “我认为我们真的应该推动在公共场所更多地使用它, 因为你永远不知道你会在哪里需要它."
她强调，如果患者被认为是心脏骤停，在寻求纳洛酮之前开始心肺复苏术的重要性. “一旦心脏停止跳动，纳洛酮就不起作用了."
该指南强调了快速行动和教育朋友的重要性, 阿片类药物过量风险人群的家庭和密切接触者. 这将包括合法服用阿片类药物来控制疼痛的人. 但, Amirshahi说, 即使涉及到非法毒品，人们也要愿意拨打911，这很重要.
拉沃纳斯个人希望看到纳洛酮治疗纳入所有心肺复苏术培训. 与此同时，他说，全国各地的社区团体都提供纳洛酮的培训. 信息可以在网上找到 疾病控制和预防中心州卫生部门和其他地方.
作为毒理学家, Amirshahi说医生应该愿意寻求指导, 也一样——要么来自区域中心，要么来自专家同事. “请给我们打电话，”她说. “我们在这方面拥有丰富的专业知识. 你不必在真空中用这些指导方针来管理病人."
拉沃纳斯在急诊室说的, 他治疗过的大多数服药过量的病人都是由接受过纳洛酮训练的人救出来的，他们手边就有纳洛酮. “不幸的是, 有些人自己使用阿片类药物, 或者在没有人帮助的时候使用阿片类药物, 别活着见到我."
他说，这就是为什么更多的人迫切需要培训的原因. “阿片类药物中毒很常见，每个人都应该做好准备."